ΑΝΊΧΝΕΥΣΗ παρουσίασης ISBT 2006 προφορική HIV-1 ΜΌΛΥΝΣΗΣ στους ΧΟΡΗΓΟΎΣ ΑΊΜΑΤΟΣ ΚΑΤΆ ΤΗ ΔΙΆΡΚΕΙΑ της ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΉΣ ΠΕΡΙΌΔΟΥ ΠΑΡΑΘΎΡΩΝ ΑΠΌ την ΕΦΑΡΜΟΓΉ της ΤΕΧΝΟΛΟΓΊΑΣ ΕΝΊΣΧΥΣΗΣ ΝΟΥΚΛΕΪΝΙΚΟΎ ΟΞΈΟΣ (π-018) P.S.P. Scuracchio1, A.G. Oliveira Filho2, M.M.M. Lemos2, M.C.C. Poli2, Ρ. Colella2, M.M.C. Magri3, N.J.F. Cavalcanti3, ΕΚ Sabino4, N.A. Salles4, D.A.F. Chamone5 1 Banco de Sangue de Σάο Πάολο, Σάο Πάολο, Βραζιλία 2 Banco de Sangue de Σάο Πάολο, Σάο Πάολο, Βραζιλία 3 Centro de Referencia ε Treinamento AIDS, Σάο Πάολο, Βραζιλία 4 Fundaçao Pró-Sangue Hemocentro de Sao PA, Σάο Πάολο, Βραζιλία 5 Universidade de υπόβαθρο του Σάο Πάολο, Σάο Πάολο, Βραζιλία: Η μεμονωμένη νουκλεϊνική όξινος-ενίσχυση που εξετάζει (ΕΘΝΙΚΗ) έχει εισαχθεί πρόσφατα στις τράπεζες αίματος στην πόλη São Paulo, Βραζιλία, στις προσπάθειες να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης μετάγγισης ιών HIV και ηπατίτιδας Γ. Αυτή η διαγνωστική εξέταση μπορεί να προσδιορίσει τις δωρεές που γίνονται κατά τη διάρκεια της ανοσολογικής περιόδου παραθύρων πριν από seroconversion. Στόχοι: Για να ερευνήσει τον αντίκτυπο αυτής της τεχνολογίας στους χορηγούς αίματος και τη ρουτίνα μετάγγισής μας. Μέθοδοι: Από τις Μαρτίου 2004 έως τις Νοεμβρίου 2005, όταν εμφυτευθεί η ΕΘΝΙΚΗ δοκιμή, 64.248 δωρεές εξετάστηκαν χρησιμοποιώντας δύο εγκεκριμένα ενζυμικά immunoassays (EIA) για τα αντισώματα HIV (Abbott Murex και Biomérieux), αν και 47.866 εξετάστηκαν επίσης για μεμονωμένο ΕΘΝΙΚΌ (Procleix από Chiron Healthcare). Επικυρωτικές δοκιμές: Δυτικός λεκές (διαγνωστικά Genelabs), p24 αντιγόνο (Vironostica) και ποσοτικό pcr-HIV-1 (Roche). Αποτελέσματα: Μεταξύ των δειγμάτων που καλύφθηκαν, δύο ήταν μη-αντιδραστικά ενζυμικά immunoassays αλλά το θετικό για HIV-1 RNA με το αρνητικό επικυρωτικό p24 αντιγόνο, όπως περιγράφονται: Ο χορηγός Α, αρσενικό, 34 χρονών, παντρεμένα, ήταν χορηγός επανάληψης με μια προηγούμενη δωρεά αίματος στο 06/21/04. Μετά από τα αποτελέσματα της δωρεάς δεικτών στο 11/17/05, υπενθυμίστηκε για να συλλέξει ένα νέο δείγμα αίματος προκειμένου να επιβεβαιωθεί η HIV-1 θετική σκέψη. Το δείγμα συλλέχθηκε 25 ημέρες μετά από τη δωρεά δεικτών και οι επικυρωτικές δοκιμές παρουσίασαν τον ποσοτικό pcr-HIV 16.800 cp/ml, την αντιδραστική ανίχνευση αντισωμάτων και αρνητικό p24 αντιγόνο. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης με τον ειδικό μολυσματικών ασθενειών, ο χορηγός αναγνώρισε, μεταξύ των δύο δωρεών, πολλές περιπτώσεις της αρσενικής ομοφυλοφιλικής επαφής χωρίς χρησιμοποίηση έναν προστατευτικού. Δύο εβδομάδες πριν από τη δωρεά δεικτών, είχε τον πυρετό χαμηλού βαθμού, τον επώδυνο λαιμό, τη μυαλγία και το δυσφορία. Χορηγός Β, αρσενικό, 30 χρονών, ενιαίος, πρώτος χορηγός φορά στο 10/01/05. Τέσσερις ημέρες μετά από τη δωρεά αίματος, ένα νέο δείγμα ήταν συλλεχθείσα παραμονή ορολογικό μη-αντιδραστικό, αρνητικό p24 αντιγόνο δοκιμών και ποσοτικός pcr-HIV που παρουσιάζουν 122.000 cp/ml. Ο χορηγός ανέπτυξε τον πυρετό και το διάχυτο πόνο σωμάτων μια εβδομάδα μετά από τη δωρεά. Υπενθυμίστηκε πολλές φορές για την παροχή συμβουλών και τη δοκιμή. Δυστυχώς, δεν έχει επιστρέψει ποτέ πάλι. Συμπεράσματα: Αν και η serologic ανάλυση για το HIV είναι ένα αρχικό εργαλείο για τη διαγνωστική δοκιμή, η εισαγωγή ΕΘΝΙΚΟΎ έχει καταστήσει πιθανό τον προσδιορισμό και την παρεμπόδιση της μετάγγισης δύο οροθετηκών δωρεών αίματος σε μια περίοδο 18 μηνών. Να ενδιαφέρει για να σημειώσει ότι ενώ η επικράτηση HCV είναι υψηλότερη από το HIV, στο HIV της Βραζιλίας οι συναφείς περιπτώσεις είναι πιό κοινές από HCV χρησιμοποιώντας την ΕΘΝΙΚΉ τεχνολογία. Η διαλογή των χορηγών μείωσε την ανοσολογική περίοδο παραθύρων, που επιτρέπει τον προσδιορισμό πολύ των μολύνσεων HIV πρώτων σταδίων. Επιπλέον, αυτές οι εκθέσεις περίπτωσης υπογράμμισαν το γεγονός ότι ο κίνδυνος μετάδοσης HIV δεν περιορίζεται στους πρώτους χορηγούς φορά.