DÉTECTION de présentation orale d'ISBT 2006 DE L'INFECTION HIV-1 DANS DES DONATEURS de SANG AU COURS DE LA PÉRIODE IMMUNOLOGIQUE de FENÊTRE PAR L'EXÉCUTION DE LA TECHNOLOGIE d'AMPLIFICATION d'ACIDE NUCLÉIQUE (P-018) P.S.P. Scuracchio1, A.G. Oliveira Filho2, M.M.M. Lemos2, M.C.C. Poli2, R. Colella2, M.M.C. Magri3, N.J.F. Cavalcanti3, la COMMUNAUTÉ EUROPÉENNE Sabino4, N.A. Salles4, D.A.F. Chamone5 1 Banco de Sangue De Sao Paulo, Sao Paulo, Brésil 2 Banco de Sangue De Sao Paulo, Sao Paulo, Brésil 3 SIDAS de Centro de Referencia e Treinamento, Sao Paulo, Brésil 4 Fundaçao Pró-Sangue Hemocentro de Sao Pa, Sao Paulo, Brésil 5 Universidade De fond de Sao Paulo, Sao Paulo, Brésil : L'essai nucléique individuel d'Acide-Amplification (NAT) a été récemment présenté aux banques du sang dans la ville de São Paulo, Brésil, dans les tentatives de réduire le risque de transmission de transfusion de virus d'HIV et de l'hépatite C. Ce test de dépistage peut identifier des donations faites au cours de la période immunologique de fenêtre avant séroconversion. Objectifs : Pour étudier l'impact de cette technologie dans nos donateurs de sang et routine de transfusion. Méthodes : De mars 2004 à novembre 2005, quand l'essai de NAT a été implanté, 64.248 donations ont été examinées utilisant deux immunoessais approuvés d'enzymes (l'EIE) pour des anticorps d'HIV (Murex et Biomérieux d'Abbott), bien que 47.866 aient été également examinés pour NAT individuel (Procleix par Chiron Healthcare). Essais confirmatoires : Tache occidentale (diagnostics de Genelabs), antigène p24 (Vironostica) et PCR-HIV-1 quantitatif (Roche). Résultats : Parmi les échantillons examinés, deux étaient non-réactifs dans les immunoessais mais le positif d'enzymes pour l'ARN HIV-1 avec de l'antigène p24 confirmatoire négatif, comme décrit : Le donateur A, mâle, 34 années, mariées, était un donateur de répétition avec une donation de sang précédente sur 06/21/04. Après les résultats de la donation d'index sur 11/17/05, il a été rappelé pour rassembler une nouvelle prise de sang afin de confirmer la positivité HIV-1. L'échantillon a été rassemblé pendant 25 jours après la donation d'index et les essais confirmatoires ont montré PCR-HIV quantitatif 16.800 cp/ml, détection réactive d'anticorps et antigène p24 négatif. Pendant l'entrevue avec le spécialiste en maladies infectieuses, le donateur a admis, entre les deux donations, beaucoup d'occasions des rapports homosexuels masculins sans employer un protecteur. Deux semaines avant la donation d'index, il a eu la fièvre de qualité inférieure, la gorge endolorie, la myalgie et la malaise. Donateur B, mâle, 30 années, simples, donateur de première fois sur 10/01/05. Pendant quatre jours après la donation de sang, un nouvel échantillon était les essais sérologiques demeurants rassemblés non-réactifs, l'antigène p24 négatif et le PCR-HIV quantitatif montrant 122.000 cp/ml. La fièvre développée de distributeur et la douleur de corps diffuse une semaine après la donation. Il a été rappelé beaucoup de fois pour conseiller et examiner. Malheureusement, il n'est encore jamais retourné. Conclusions : Bien que l'analyse sérologique pour HIV soit un outil principal pour l'essai diagnostique, l'introduction du NAT a rendu l'identification et l'empêchement possible de la transfusion de deux donations de sang séropositives dans une période de 18 mois. Intéressant pour noter que tandis que la prédominance de HCV est plus haute que HIV, dans des cas d'incident d'HIV du Brésil soyez plus commun que HCV utilisant la technologie de NAT. Le criblage des donateurs a réduit la période immunologique de fenêtre, permettant l'identification des infections par le HIV de partie très. En outre, ces rapports de cas ont souligné le fait que le risque de transmission d'HIV n'est pas limité la première fois aux donateurs.