pThe Nhs- Bewijsmateriaal - de gastro-enterologie en het team van leverziekten heeft opstelling een kort te verzamelen onderzoek terugkoppelen over de plaats en zijn inhoud. Wij zouden het zeer als u een paar notulen kon doorbrengen beantwoordend het, waarderen om ons te helpen tevredenheid met de dienst meten en gebieden voor ontwikkeling te identificeren en het verbeterings. pThe onderzoek /p kan bij een href= " http://www.surveymonkey.com/s/LSR2F7C " http://www.surveymonkey.com/s/LSR2F7C/a/p worden gevonden pWe ontvangt meer ook een algemeen overzicht gericht op verzamelen informatie over het online informatiegebruik van gekwalificeerde artsen en chirurgen die in gastro-enterologie en hepatology werken (met inbegrip van GPs met dergelijke belangen). Als u in het beantwoorden van dit onderzoek geinteresseerd bent, kan het bij een href= " http://www.surveymonkey.com/s/LSSK6C9 " http://www.surveymonkey.com/s/LSSK6C9/a/p worden gevonden

Gepubliceerd Oktober 2009br/br/bSummary: /b kanker van de darm spreidt algemeen aan de lever uit. In de meeste patiënten kan dit niet door een verrichting worden verwijderd en de behandeling is niet mogelijk. De behandeling van de chemotherapie kan helpen de groei van kanker controleren en overleving verbeteren. De radioactieve parels kunnen in het bloedvat van de lever worden ingespoten om kanker in de lever te proberen en te controleren. In één studie die 21 deelnemers had, waren de radioactieve parels (die in het bloedvat van de lever worden ingespoten) die met chemotherapie (in de aders van het wapen) worden gegeven efficiënter bij het controleren van kanker en het verbeteren van hoe lang de mensen leefden dan de chemotherapie die op het wordt gegeven is. Nochtans, in deze studie meer mensen die de radioactieve parels ontvingen leden aan bijwerkingen en deze studie gebruikte een ouder type van chemotherapie dat dan de nieuwere behandelingen minder efficiënt is die nu beschikbaar zijn. In een tweede studie met 63 deelnemers, werden de radioactieve parels gegeven met chemotherapie die direct in het bloedvat van de lever werd ingespoten. In deze studie waren er geen extra voordeel halen uit de controle van de kankergroei of overleving voor die deelnemers die radioactieve parels naast de chemotherapie ontvingen. Meer studies zijn nodig met een bepaalde nadruk op of de radioactieve parels extra voordeel wanneer gegeven met nieuwere chemotherapiebehandelingen oplevert, en als de radioactieve parels voordeel wanneer gegeven op hun opleveren.

Gepubliceerde van Oktober 2009 br/br/b- Samenvatting: /b de verkiezingsleverchirurgie die om een verscheidenheid van redenen wordt ondernomen kan occlusie van de bloedlevering aan de lever vereisen om het aftappen van de oppervlakte van de besnoeiingslever te verminderen. Deze tijdelijke bloedonderbreking in de levering kan leverschade om een verscheidenheid van redenen veroorzaken. In experimentele studies hebben vele drugs één of andere belofte in dalende leverschade getoond die door de afgesloten bloedlevering wordt veroorzaakt. Wij identificeerden een totaal van 15 willekeurig verdeelden proeven die 11 verschillende farmacologische acties evalueren (methylprednisolone, multivitamin anti-oxyderende infusie, vitamineE infusie, amrinone, prostaglandine E1, pentoxifylline, mannitol, trimetazidine, druivesuiker, allopurinol, en OKY 046). Alle proeven hadden risico van bias („systematische fouten“) en risico van spel van kans („willekeurige fouten“). Er was geen significant verschil tussen de groepen in mortaliteit, levermislukking, of postoperatieve complicaties. De trimetazidinegroep had een beduidend korter het ziekenhuisverblijf, en de vitamineE groep had een beduidend korter intensief verblijf van de therapieeenheid dan de respectieve controles. Er was geen significant verschil in om het even welke klinisch relevante resultaten in de resterende vergelijkingen. Methylprednisolone verbeterde de enzymtellers van leverfunctie en trimetazidine, methylprednisolone, en de druivesuiker verminderde de enzymtellers van leververwonding in vergelijking met controles. Nochtans, zijn er zeer riskant van type I en type II fouten wegens de weinig proeven inbegrepen, de kleine steekproefgrootte in elke proef, en de risico's van bias. Drie farmacologische drugs - trimetazidine, methylprednisolone, en druivesuiker - hebben potentieel voor een beschermende rol tegen leververwonding in verkiezingsleverchirurgie die de occlusie van de bloedlevering impliceert. Nochtans, gebaseerd op het huidige bewijsmateriaal adviseert men dat het gebruik van deze agenten tot goed ontworpen proeven in patiënten zou moeten worden beperkt die resectie ondergaan.

Gepubliceerde van Oktober 2009br/br/b- Samenvatting: /b het verlies van het bloed tijdens leverresectie (gedeeltelijke verwijdering van lever) is één van de belangrijke factoren die de postoperatieve complicaties van patiënten beïnvloeden. De bloedtransfusie die van Allogeneic (bloed gebruikt dat door een verschillend individu wordt geschonken) wordt geassociÃërd met verhoogde morbiditeit en lagere overleving in patiënten met leverkanker. Dit systematische overzicht werd gericht op het bepalen of om het even welke medische behandeling bloedverlies verminderde en allogeneic bloedtransfusievereisten in patiënten verminderde die leverresecties ondergaan. Dit systematische overzicht omvatte zes proeven met 849 patiënten. Alle proeven hadden zeer riskant eveneens van bias van spel van kans. De proeven omvatten vergelijking van geneesmiddelen met controles. Er waren geen verschil in de dood of de complicaties toe te schrijven aan chirurgie of overleving op lange termijn in om het even welke vergelijkingen. Minder patiënten vereisten transfusie van bloed dat door anderen wordt geschonken toen aprotinin of tranexamic zuur werd vergeleken bij controles die niet de acties ontvangen. De andere vergelijkingen verminderden niet de transfusievereisten. Nochtans, zijn er zeer riskant van type I en type II fouten wegens de weinig proeven inbegrepen en de kleine steekproefgrootte in elke proef evenals het inherente risico van bias. Aprotinin en tranexamic zuur tonen belofte in de vermindering van bloedtransfusievereisten in leverresecties. Zijn de verder willekeurig verdeelde klinische proeven met met lage risico's van bias en met lage risico's van spel van kans die klinisch belangrijke resultaten beoordelen noodzakelijk om om het even welke farmacologische acties te beoordelen die op het verminderen van bloedtransfusie en bloedtransfusievereisten worden gericht in leverresecties. De proeven moeten worden ontworpen om het effect van een combinatie verschillende acties in leverresecties te beoordelen.

Gepubliceerde van Oktober 2009br/br/b- Samenvatting: /b de verkiezingsleverchirurgie die om een verscheidenheid van redenen wordt ondernomen kan occlusie van de bloedlevering aan de lever vereisen om het aftappen van de oppervlakte van de besnoeiingslever te verminderen. Deze tijdelijke onderbreking van bloedlevering veroorzaakt leverschade om een verscheidenheid van redenen. In experimentele studies hebben vele drugs één of andere belofte in dalende leverschade getoond die door de afgesloten bloedlevering wordt veroorzaakt. De relatieve voordelen van farmacologische agenten elkaar worden vergeleken die met is onbekend in het plaatsen van leverschade die door occlusie van de bloedlevering aan de lever tijdens chirurgie wordt veroorzaakt. Wij identificeerden een totaal van vijf willekeurig verdeelden proeven die negen verschillende farmacologische acties evalueren. Alle proeven hadden risico van bias en risico van spel van kans. Er was geen significant verschil tussen de groepen in mortaliteit, levermislukking, of postoperatieve complicaties. De ulinastatingroep had beduidend lagere postoperatieve enzymtellers van leververwonding die met de gantaile groep wordt vergeleken. Niemand van de resterende farmacologische agenten toonde om het even welk significant verschil in om het even welke resterende resultaten. Nochtans, zijn er zeer riskant van type I en type II fouten wegens de weinig proeven inbegrepen, de kleine steekproefgrootte in elke proef, en het risico van bias. Ulinastatin kan een beschermend effect met betrekking tot gantaile tegen leververwonding hebben aanhoudend tijdens verkiezingsleverchirurgie die de occlusie van de bloedlevering impliceert. Het absolute voordeel van ulinastatin in dit het plaatsen blijft onbekend. Niemand van de farmacologische agenten kan voor routine klinische praktijk worden geadviseerd. Van mening zijnd dat niemand van de agenten om nuttig is bewezen te zijn om de verwonding van de ischemiereperfusie te verminderen, zouden dergelijke proeven een groep patiënten moeten omvatten die geen actieve interventie waar mogelijk ontvangen om hun absoluut effect op de verwonding van de ischemiereperfusie in leverresecties te bepalen.

Gepubliceerd bSummary Oktober 2009br/br/: /b de hepatitis is ontstekingsverwonding van de lever. De alcohol is giftig aan de lever, en teveel alcohol kan alcoholische hepatitis veroorzaken. De strenge vorm van alcoholische hepatitis is levensgevaarlijk. Het gebruik van pentoxifylline als behandeling voor alcoholische hepatitis kan niet worden gesteund of worden verworpen gebaseerd op het beste vandaag beschikbare bewijsmateriaal. Wij vonden vijf proeven willekeurig verdeelden, die samen 336 deelnemers omvatten; ontvingen half ontvangen pentoxifylline, en de andere helft placebo of geen interventie. Wij voerden dit systematische overzicht en statistische analyses uit maar konden geen vast bewijsmateriaal van gunstige gevolgen tonen van pentoxifylline voor mortaliteit of voor complicaties van leverziekten bij patiënten met alcoholische hepatitis. Pentoxifylline scheen om ernstigere en nieternstige bijwerkingen te veroorzaken. helpen besluiten of pentoxifylline zou moeten worden gebruikt om alcoholische hepatitis of niet te behandelen, hebben wij goed ontworpen, goed-geleide, grote willekeurig verdeelde klinische proeven, met (meer dan één maand) gegevens op korte termijn (minder dan één maand) en op lange termijn over voordelen en kwaad nodig.

Dit voer is nu inactief op het adres library.nhs.uk. Voor die die nog het gebruiken, te werken gelieve uw abonnement aan http://feeds.feedburner.com/GLDSCupdatesliver bij

Gepubliceerd 20 Augustus 2009br/br/bSummary: /b verscheidene kranten rapporteerden vandaag dat de gevallen van leverkanker hebben verdrievoudigd. De spiegel zei dat de alcohol te beschuldigen evenal, is zwaarlijvigheid en de hepatitis C. van de bloedbesmetting. Het rapporteert dat alle de drie oorzakencirrose (het met littekens bedekken) van de lever, een voorwaarde die zich tot leverkanker kan ontwikkelen. Het zei de „opschrikkende“ cijfers van Kankeronderzoek het UK aantonen dat het aantal gevallen van leverkanker is toegenomen tot 3.108 in 2006 van 865 in 1975.

Gepubliceerd 12 Augustus 2009br/br/bSummary: /b „Twee frisdranken een dag kunnen tot leverschade op lange termijn“ leiden, heeft Daily Telegraph gerapporteerd. De krant zei dat een nieuwe studie heeft geconstateerd dat, als de bekende risico's die de alcohol aan de lever stelt, de bruisende dranken met een hoge suikerinhoud het risico kunnen verhogen van een persoon om vettige leverziekte te ontwikkelen.

Een gestructureerde samenvatting die door CRD recensenten wordt geschreven. De samenvatting werd op 22 Juli 2009 van een oorspronkelijk artikel gepubliceerd dat in 2007 wordt gepubliceerd.