OPSPORING van de Presentatie van ISBT 2006 de Mondelinge VAN hiv-1 BESMETTING IN BLOEDGEVERS TIJDENS de IMMUNOLOGISCHE PERIODE van het VENSTER DOOR de IMPLEMENTATIE VAN de TECHNOLOGIE van de VERSTERKING van NUCLEIC ZUUR (p-018) P.S.P. Scuracchio1, A.G. Oliveira Filho2, M.M.M. Lemos2, M.C.C. Poli2, R. Colella2, M.M.C. Magri3, N.J.F. Cavalcanti3, E.G. Sabino4, N.A. Salles4, D.A.F. Chamone5 1 Banco DE Sangue DE Sao Paulo, Sao Paulo, Brazilië 2 Banco DE Sangue DE Sao Paulo, Sao Paulo, Brazilië 3 Centro DE Referencia e Treinamento AIDS, Sao Paulo, Brazilië 4 Fundaçao Pró-Sangue Hemocentro DE Sao Pa, Sao Paulo, Brazilië 5 Universidade DE de Achtergrond van Sao Paulo, Sao Paulo, Brazilië: De individuele Nucleic zuur-Versterking die (NATIONAAL) test is onlangs in bloedbanken in de stad van São Paulo, Brazilië, in pogingen geïntroduceerd2 om het risico van de transfusietransmissie van HIV en van de Hepatitis C virussen te verminderen. Deze onderzoekstest kan schenkingen identificeren die tijdens de immunologische vensterperiode vóór seroconversie worden gemaakt. Doelstellingen: Om het effect van deze technologie in onze bloedgevers en transfusieroutine te onderzoeken. Methodes: Vanaf Maart 2004 aan November 2005, wanneer het NATIONAAL testen is geïnplanteerdt, werden 64.248 schenkingen getest gebruikend twee goedgekeurde enzymimmunoassays (EIA) voor HIV antilichamen (Abbott Murex en Biomérieux), hoewel 47.866 ook voor individuele NATIONAAL werden getest (Procleix door Chiron Healthcare). Bevestigende tests: Westelijke vlek (Diagnostiek Genelabs), p24 antigeen (Vironostica) en kwantitatieve pcr-hiv-1 (Roche). Resultaten: Onder de onderzochte steekproeven, waren twee nietreactief in enzymimmunoassays maar positief voor hiv-1 RNA met negatief bevestigend p24 antigeen, zoals beschreven: De donor A, gehuwd mannetje, 34 jaar oud, was een herhalingsdonor met een vorige bloedschenking op 06/21/04. Na de resultaten van de indexschenking op 11/17/05, werd hij herinnerd aan om een nieuwe bloedsteekproef te verzamelen om de hiv-1 positiviteit te bevestigen. De steekproef werd verzameld 25 dagen na de indexschenking en de bevestigende tests toonden kwantitatieve pcr-HIV 16.800 cp/ml, reactieve antilichamenopsporing en negatief p24 antigeen. Tijdens gesprek met de besmettelijke ziektenspecialist, de donor, tussen de twee schenkingen, vele gelegenheden van mannelijke homoseksuele betrekkingen liet zonder beschermend toe te gebruiken. Twee weken vóór de indexschenking, had hij lage rangkoorts, keelpijn, spierpijn en onbehagen. Donor B, mannetjes, 30 jaar oud, enige, eerste keer donor op 10/01/05. Vier dagen na de bloedschenking, was een nieuwe steekproef het verzamelde blijven serologisch tests nietreactief, negatief p24 antigeen en kwantitatieve pcr-HIV die 122.000 cp/ml tonen. De donor ontwikkelde koorts en diffuse lichaamspijn één week na de schenking. Hij werd herinnerd vaak aan voor het adviseren en het testen. Jammer genoeg, is hij nooit opnieuw teruggekeerd. Conclusies: Hoewel de serologic analyse voor HIV een primair hulpmiddel voor het kenmerkende testen is, heeft de introductie van NATIONAAL de identificatie en het verhinderen van transfusie van twee HIV-positive bloedschenkingen tijdens een 18 maandenperiode mogelijk gemaakt. Het interesseren om op te merken dat terwijl het overwicht van HCV hoger is dan HIV, in HIV van Brazilië de inherente gevallen gemeenschappelijker zijn dan HCV gebruikend NATIONAAL technologie. Het onderzoek van donors verminderde de immunologische vensterperiode, die de identificatie van zeer vroeg stadiumHIV besmettingen toelaat. Bovendien benadrukten deze gevalrapporten het feit dat het risico van HIV transmissie niet beperkt tot de eerste keer donors is.